Izerskie Centrum Pulmonologii i Chemioterapii
NZOZ w Szklarskiej Porębie



"...tutaj świeci inne słońce, które daje zdrowie ciału,
przez co czyni człowieka nowym i mocniejszym ..."

Laureat Nagrody Nobla
Gerhard Hauptman







100 Lat Szpitala 1904-2004
Rejestracja do szpitala

Formularz Rejestracyjny

Formularz rejestracji online przez Internet - IZER-MED
Dane Personalne
* Imię i Nazwisko :
* PESEL :
Telefon :
e-mail :
Adres stałego zamieszkania Adres do korespondencji
Adres do korespondencji taki sam jak adres stałego zamieszkania?
TAK NIE
Ulica : Ulica :
Miasto : Miasto :
Kod : Kod :
Termin Rejestracji

Proszę o podanie terminu rozpoczęcia leczenia.
Początek :

Terminy zaproponowane przez Pana/Panią zostaną potwierdzone w przeciągu tygodnia telefonicznie lub pocztą
Oświadczam ,że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez NZOZ Szpital Chorób Płuc i Nowotworów "Izer-Med."-spółka z o.o. w Szklarskiej Porębie zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r.(Dz.U. nr 133, poz.883 z 1997 r) w zakresie niezbędnym i koniecznym do przeprowadzenia rejestracji.

Wysłanie formularza jest wyrażeniem zgody na powyższe oświadczenie
Mapa stron:
[HOME] [zarząd] [lekarze] [personel] [baza soc.] [historia sz.] [cert. ISO] [100 lat] [ŚWIADCZENIA] [zakres świadczonych usług] [rehabilitacja logo...] [rozpoznania] [opis zab...] [LOKALIZACJA] [położenie szpitala] [dojazd do szpitala] [położenie ZOL] [dojazd do ZOL] [DLA PACJENTA] [jak skorzy...] [co zabrać ...] [regulaminy] [odwiedziny] [karta praw pacjenta] [REJESTRACJA] [Rejestracja do szpitala] [CENNIK] [Cennik] [KONTAKT] [Dane firmy] [Telefony]
sekretariat@izer-med.com.pl (0-75) 75 47 111 sekretariat@izer-med.com.pl